云南省文山壮族苗族自治州人民政府


文山州人民政府关于印发文山州城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知

文政发〔2009〕20号


各县人民政府，州直各委、办、局：
　　《文山州城镇居民基本医疗保险暂行办法》经第十二届州人民政府第十八次常务会讨论通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。

　　　

　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　二OO九年三月四日

文山州城镇居民基本医疗保险暂行办法

第一章　总 则
　　第一条 为进一步贯彻落实科学发展观，不断完善城镇基本医疗保障制度，构建和谐统一的城乡医疗保障体系，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《云南省人民政府关于印发云南省城镇居民基本医疗保险试点实施办法的通知》（云政发〔2007〕130号），结合我州实际，制定本办法。
　　第二条 基本原则
　　(一)低水平、广覆盖、逐步提高保障水平；
　　(二)家庭或个人缴费、政府补助；
　　(三)建立统筹基金、不设个人帐户；
　　(四)以保住院为主、兼顾门诊统筹；
　　(五)实行州级统筹、属地管理；
　　(六)以收定支、收支平衡、略有积余。

第二章 参保范围
　　第三条 本办法适用于本州行政区域内以下居民
　　(一)州内不属于城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗覆盖范围的非从业城镇居民;
　　(二)居住在本州具有暂住证的外来非从业城镇居民；
　　(三)在城镇就读生活的学生、少年儿童;
　　(四)被征地农民中全部失地或现有人均耕地面积少于0.3亩（含0.3亩）以下的农民。

第三章 参保登记
　　第四条 劳动和社会保障行政部门负责城镇居民基本医疗保险的管理和实施工作。乡镇、社区劳动保障服务所（站），负责城镇居民基本医疗保险参保登记、信息采集等基础业务工作。
　　第五条 参保人可以家庭、各类学校或幼儿园组织,统一按规定办理自愿参保人的参保手续。
　　第六条 州发改委、编办、财政、卫生、食药监、民政、教育、公安、总工会、残联等有关部门依据各自的职责，配合做好城镇居民基本医疗保险的相关工作。

第四章 基金筹集
　　第七条 城镇居民基本医疗保险基金由以下各项构成
　　(一)参保人缴纳的基本医疗保险费；
　　(二)政府补助资金；
　　(三)居民基本医疗保险基金利息收入；
　　(四)法律、法规规定的其他收入。
　　城镇居民基本医疗保险费不计征税、费。
　　第八条 城镇居民基本医疗保险筹资标准：学生、儿童每人每年100元，成年人每人每年220元。
　　(一)成年人中普通居民，每年人均中央财政补助40元，省级财政补助50元，州级财政补助10元、县级财政补助50元，个人缴费70元;
　　(二)成年人中特殊群体（城市低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60岁以上老年人），每年人均中央财政补助70元，省级财政补助80元，州级财政补助15元，县级财政补助55元，个人不缴费;
　　(三)中小学、职业高中、中专、技校学生和少年儿童，每年人均中央财政补助40元，省级财政补助30元，州属学校州级财政补助20元，县属学校州级财政补助5元，县级财政补助15元，个人缴费10元;
　　(四)中小学、职业高中、中专、技校学生和少年儿童中的特殊群体（低保对象或重度残疾人），每年人均中央财政补助45元，省级财政补助35元，州属学校州级财政补助20元，县属学校州级财政补助5元，县级财政补助15元，个人不缴费;
　　(五)全日制在校大学生（含公办和民办），中央财政补助40元，个人缴费10元，其余50元由同级财政补助。
　　第九条 用人单位可对本办法适用范围内的职工家属参保缴费给予补助，企业补助资金在税前列支。
　　第十条 县级以上城镇居民基本医疗保险经办机构，委托开户银行收缴城镇居民基本医疗保险费。城镇居民基本医疗保险费实行一年一缴，当年新参保的个人缴费额按年度余下月数，据实征缴。学校、幼儿园负责代收代缴在校学生、幼儿的基本医疗保险费。州、县财政部门根据城镇居民基本医疗保险经办机构核定的财政补助金额，一次性划入财政专户。

第五章 医疗待遇
　　第十一条 依照本办法参加城镇居民基本医疗保险，足额缴纳城镇居民基本医疗保险费的参保人，从缴费之下月起，享受本办法规定的基本医疗保险待遇（当年新参保的按年度余下月数享受相应支付限额）。中断缴费的，从中断之下月起停止享受本办法规定的医疗待遇。停保后又续保的，按新参保人员处理。
　　第十二条 城镇居民基本医疗保险基金，主要用于支付参保居民的住院医疗费。基金的支付范围和标准，按照《云南省劳动和社会保障厅关于城镇居民基本医疗保险用药范围和诊疗项目及服务设施标准有关问题的通知》（云劳社办〔2007〕195号）执行。
　　第十三条 云南省城镇居民基本医疗保险药品目录中的乙类药品费、诊疗项目中的特殊检查治疗费、人工器官购置费、一次性医用材料费、因抢救使用药品目录以外的药品费，个人自负比例，由州劳动和社会保障局商州财政局另行规定。
　　第十四条 定点医疗机构住院起付标准，按一、二、三级划分。
　　(一)州内三级定点医疗机构(州人民医院)300元；
　　(二)州内二级定点医疗机构(县级人民医院及同等级医疗机构)200元；
　　(三)州内一级定点医疗机构(乡镇卫生院、社区卫生所及同等级医疗机构)100元;
　　(四)参保居民中的特殊群体（城市低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭中60周岁以上的老年人）住院起付标准均为100元。
　　第十五条 统筹基金支付比例，按不同类型医疗机构确定，一级、二级、三级分别为70%、60%、50%。
　　第十六条 一个年度内，参保人住院一般病种统筹基金的最高支付限额为每人2万元。特殊病种年统筹基金最高支付限额为每人3万元，其中含特殊病门诊费最高支付限额每人每年2500元。
　　第十七条 门诊费报销
　　(一)特殊疾病门诊费，一个年度内按一次住院进行结算，起付标准为200元，报销比例为50%，学生、儿童的报销比例为70%。最高支付限额按本办法第十六条的规定执行。
　　(二)普通疾病门诊费按照就近就医、方便的原则，原则上只能在一级定点医疗机构就医，报销比例为25%，年度内最高支付限额为200元。
　　第十八条 有下列情形之一的，参保居民就医发生的医疗费用统筹基金不予支付
　　(一)在国外或港、澳、台地区治疗的；
　　(二)自杀、自残的（精神病除外）；
　　(三)打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的；
　　(四)交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的；
　　(五)参保缴费前发生的医疗费；
　　(六)暴发性、流行性传染病、集体食物中毒、自然灾害等因素造成的急、危、重病人急诊抢救的医疗费；
　　(七)按有关规定不予支付的其他情形。

第六章 医疗管理
　　第十九条 州、县劳动和社会保障行政部门合理确定城镇居民基本医疗保险定点医疗机构，并向社会公布。
　　第二十条 按照平等自愿的原则，州、县城镇居民基本医疗保险经办机构与文山州城镇居民基本医疗保险定点医疗机构签订服务协议，明确双方的责任、权利和义务。
　　第二十一条 参保人在城镇居民定点医疗机构发生的住院医疗费用，个人应负担的部分，由个人到城镇居民定点医疗机构结算；统筹基金支付的部分，按照分级结算的原则，由城镇居民定点医疗机构分别到州、县城镇居民基本医疗保险经办机构按月结算。
　　第二十二条 参保人确因病情需要转州外就医的，须提供一、二、三级城镇居民定点医疗机构转诊转院证明，并经州、县城镇居民基本医疗保险经办机构批准。州外就医所发生的住院医疗费由个人垫付，起付线和报销标准按州内三级定点医疗机构标准执行。

第七章 监督和法律责任
　　第二十三条 城镇居民基本医疗保险基金纳入社会保险基金财政专户统一管理，实行收支两条线、单独列账、独立核算、专款专用，不得挤占挪用，确保基金安全。
　　第二十四条 州、县城镇居民基本医疗保险经办机构，要建立健全内部管理制度，建立财政、经办机构和银行的收缴对账制度，加强基金收支管理，并接受审计、财政、劳动和社会保障行政部门的监督检查。
　　第二十五条 规范对定点医疗机构和定点零售药店的管理， 建立医、患、保三方激励约束机制，确保本办法的顺利实施，由州劳动保障行政部门另行制定具体办法。
　　第二十六条 城镇居民基本医疗保险定点医疗机构、参保人、学校、乡镇、社区劳动保障服务所（站）、城镇居民基本医疗保险经办机构违反本办法规定，依照《社会保险费征缴暂行条例》(国务院令第259号)、《劳动保障监察条例》（国务院令第423号）、《社会保险稽查办法》（劳动和社会保障部令第16号）等法规规章的规定予以处罚。
　　第二十七条 参保人在参保年度内发生下列情况时，终止城镇居民基本医疗保险关系。
　　(一)参保人死亡的；
　　(二)被国家机关、事业单位、企业和其他用人单位招收录用的；
　　(三)参保人被判刑正在收监执行的。

第八章 附 则
　　第二十八条 各级政府要根据城镇居民基本医疗保险实际工作需要，增加城镇居民基本医疗保险经办机构人员编制。合理安排城镇居民基本医疗保险经办机构业务经费，所需信息系统建设和运行维护经费列入同级财政年度预算。加强乡镇、社区劳动保障平台业务经办能力建设，确保城镇居民基本医疗保险的平稳启动和正常运行。
　　第二十九条 按照城镇居民基本医疗保险统筹基金年收入1％的标准，由州财政纳入当年预算，逐年建立城镇居民基本医疗保险风险储备金，风险储备金规模达到当年基金收入总额的10％后不再增加。城镇居民基本医疗保险风险储备金，纳入州级财政社会保障财政专户管理。支出风险储备金应按规定程序报批，使用后应及时补充，以保持应有的规模。具体管理办法另行制定。
　　第三十条 城镇居民基本医疗保险筹资水平，州、县财政补助标准及个人缴费可根据全州经济发展水平和城镇居民人均可支配收入和基金收支平衡情况作适当调整。
　　第三十一条 本办法由州劳动和社会保障局解释。
　　第三十二条 本办法自2009年1月1日起实施。


湖北省人大常委会


武汉市市区河道堤防管理条例
湖北省人大常委会


（1984年12月11日湖北省第六届人民代表大会常务委员会第十二次会议通过）

目 录

第一章 总 则
第二章 堤防管理
第三章 河道管理
第四章 涵闸泵站管理
第五章 奖励与处罚
第六章 附 则

第一章 总 则
第一条 为了加强武汉市市区河道堤防管理，切实搞好防汛工作，确保人民生命财产的安全，保障社会主义建设顺利进行，根据国家有关规定，特制定本条例。
第二条 武汉市市区（包括武昌区、青山区、汉阳区、□(qiao)口区、江汉区、江岸区、洪山区、东西湖区、下同）范围以内的长江、汉江等河道、堤防，以及堤防上的涵闸、泵站等工程设施，均按本条例进行管理。
第三条 武汉市市区河道、堤防的经常管理部门是市、区防汛指挥部办公室（以下简称防汛部门）。
第四条 专用堤防、涵闸，由使用单位负责维修、管理和承担防汛任务。非专用堤防、涵闸，由使用单位在使用期内负责维修、管理，并承担防汛任务。
第五条 凡在武汉市市区内的任何组织或个人，均应遵守和维护本条例，防汛期间，听从防汛指挥部的统一指挥，承担防汛义务。

第二章 堤防管理
第六条 堤防管理范围包括：
一、堤身：前堤脚至后堤脚。
二、禁脚地：迎水面前堤脚算起五十至一百米，滩地不足五十米的，以滩地为禁脚地；背水面后堤脚算起五十米。背水面有道路的，以道路红线为界。
三、堤防工程留用地：禁脚地以外二百米。
四、险工险段禁脚地，险工险段和缺土堤段的堤防工程留用地，由市人民政府视实际需要，另行确定。
五、地下工程控制范围：迎水面一百米，背水面五百米。
第七条 严禁下列损害堤防的行为：
一、挖掘损坏堤身、驳岸、护坡、矶头；
二、在堤身、驳岸、护坡和矶头上，未经批准栽设电杆、打桩、抛锚、埋设地牛，堆放物资；
三、在禁脚地取土、耕种、放猪、埋葬、挖粪窖、铲草皮、倾倒垃圾和废弃物；
四、在堤防工程留用地内烧窑、挖塘；
五、在矶头、险工险段安设系船设备、停靠船只；
六、在堤防迎水面一百米、背水面一百五十米范围内打井，修建地下防空工程和未经批准进行爆破、钻探。
第八条 在堤防迎水面一百米、背水面一百五十米范围内爆破、钻探；在堤防背水面一百五十米至五百米范围内打井、修建地下工程、挖塘、烧窑；在堤防管理范围内搭盖房屋；在堤防禁脚地内新建和改建码头、取水工程、泵站、涵闸、通讯、供电和其他公共设施，须经市防汛部门审
查同意，市规划管理部门批准。意见不一致时，由市人民政府决定。
凡经批准施工作业的工程，由市防汛部门进行有关堤防安全方面的技术监督。
在确保堤防安全的前提下，对堤防管理范围内的现有设施，由市人民政府组织有关部门进行鉴定，分别情况作出处理。具体办法由市人民政府另行制订。
第九条 禁止铁轮车、木轮车、履带车和重型车辆在堤面行驶。雨雪泥泞期间，除防汛抢险和紧急军事、公安、救护专用车外，禁止其他车辆通行。
防汛、公安部门可根据防汛或维修堤防的需要，禁止车辆和行人在某段堤面、堤腰道路和与防汛有关的道路通行。
汽车、畜力车等车辆确需经常上下某段堤身的，应报经防汛部门批准，自行修筑上下坡道。
第十条 禁止损坏和随意砍伐护堤林。货场、码头等作业单位应对护堤林采取切实保护措施。对护堤林进行修枝，更新，不得削弱防洪能力。
第十一条 任何组织或个人，不得侵占、挪用或破坏为进行河道堤管理和防汛设置的水尺、里程碑、测量标记、通讯设施、护岸工程、防汛哨所、仓库、闸板、防汛备用的土、砂、石料以及分蓄洪区的一切防洪设施。

第三章 河道管理
第十二条 河道管理范围指河床、滩地。
第十三条 禁止在河道内任意修筑港口、码头、仓库、工厂、桥梁、船台、货栈、泵房、管道、房屋、高渠、高路等工程。确需修筑的，须经市防汛部门审查同意；涉及航运安全的，须经航政部门同意，并按本条例第八条第一款的规定办理批准手续。
现有分散的码头、装卸作业区，应根据武汉市城市总体规划逐步进行调整。阻碍行洪、改变河势、影响河道堤防安全的现有设施，按本条例第八条第三款则定执行。
第十四条 禁止在河道内任意围垦。确需围垦的，应作出规划设计，经市防汛部门和市规划管理部门审查，由市人民政府报省人民政府决定。已经围垦的，在防汛紧急情况下，需要扒口泄洪，由市人民政府报省人民政府决定。
第十五条 禁止擅自填堵河道和向河道内倾倒垃圾、废渣及其他废弃物。未经批准，不得在滩地上堆放土、砂、石、砖、瓦以及其他物资。
第十六条 在河道内开采砂、石、土，须经市防汛部门审查同意，市规划管理部门批准。
第十七条 任何单位均不得将所使用的江河滩地自行转让、租借或改变用途。限期使用的，应按期退出。

第四章 涵闸泵站管理
第十八条 沿江河的通道闸口和下水道出口闸，分别由产权单位或使用单位负责维修管理和汛期防守。
各通道闸口和水道出口，抗洪能力不足，影响堤防安全时，由市防汛部门通知产权单位或使用单位限期维修和拆除、封闭。
第十九条 堤防上的排水和引水涵闸、泵站，必须严格按照设计标准、规范要求控制运用。这些设施在汛期中的启闭，须经市防汛指挥部批准。通道闸口和下水道出口闸，在汛期中的启闭，由武汉市的区防汛指挥部批准，报市防汛指挥部备案。

第二十条 堤防上的排水和引水涵闸的安全范围（从建筑物未端起的上下游，左右岸）为：大型涵闸各二百至五百米，中型涵闸各五十至二百米，小型涵闸各十至一百米，由涵闸管理单位负责管理，任何组织或个人均不得在此范围内进行危害建筑物安全的活动。
第二十一条 车辆通过排水和引水涵闸，不准超过标志牌规定的速度和承重吨位，确需超重通行的，应先报经涵闸管理单位同意，并采取安全措施；损坏涵闸的，应负责赔偿。

第五章 奖励与处罚
第二十二条 对认真执行本条例取得显著成绩，管理维护河道堤防安全有功，防汛抢险作出贡献的组织或个人，给予表扬或奖励。
违反本条例规定的组织或个人，应根据情节轻重和危害后果情况，由市防汛部门和有关部门分别给予批评教育、责令修复、经济处罚、行政处分，直至追究刑事责任。
奖惩的具体办法，由市人民政府制订。
第二十三条 盗窃河道、堤防防汛备用器材，破坏防汛设施及违反本条例危害防汛安全的；行凶闹事，阻挠管理人员行使职权的；违反本条例又拒不执行处罚决定的，由当地公安、司法机关依法处理。
第二十四条 武汉市各级防汛部门和涵闸的管理单位，必须模范地执行本条例。对违反本条例或利用职权徇私舞弊、贪污受贿者，按照情节轻重，给予批评教育、行政处分，直至依法制裁。

第六章 附 则
第二十五条 本条例规定的事项，如与毗邻地区或上下游发生矛盾时，报省人民政府处理。
第二十六条 市人民政府根据本条例制订的有关具体办法，须报市人大常委会备案。
第二十七条 本条例自公布之日起施行。1973年武汉市革命委员会颁发的《武汉市堤防涵闸管理试行办法》同时废止。



1984年12月13日