卫生部


卫生部关于印发《预防与控制医院感染行动计划（2012-2015年）》的通知


卫医政发〔2012〕63号



各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
预防和控制医院感染对保障医疗质量和医疗安全具有重要意义。为切实维护广大人民群众身体健康与生命安全，进一步加强医院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医疗安全，根据“十二五”卫生事业发展规划和《医院感染管理办法》等，结合当前我国医院感染预防与控制工作现状，我部组织制定了《预防与控制医院感染行动计划（2012—2015年）》。现印发给你们，请认真贯彻执行。





卫生部

2012年9月25日







预防与控制医院感染行动计划（2012—2015年）



为切实维护广大人民群众身体健康与生命安全，进一步加强医院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医疗安全，根据“十二五”卫生事业发展规划和《医院感染管理办法》等，制定本行动计划。

一、指导思想

以科学发展观为指导，深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求和“十二五”卫生事业发展规划，着力加强医院感染预防与控制工作，加大相关法规、规章及规范的贯彻执行力度，加强医院感染专业队伍建设，健全完善相关技术标准，推进医院感染预防与控制工作科学、规范、可持续发展，适应社会经济的发展和医学科学技术的进步，满足人民群众的健康服务需求。

二、工作目标和主要任务

（一）总目标。

以加强医院感染预防与控制工作为主导，坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则，健全医院感染防控体系，完善相关技术标准，落实各项防控措施，提高专业技术能力，提升医院感染防控水平，最大限度降低医院感染发生率，提高医疗质量和保障医疗安全。

——到2015年，全国所有三级医院和二级医院加强医院感染重点部门、重点环节的医院感染管理，落实相关防控措施，突出重点、科学防控，切实提高医院感染预防与控制工作的执行力。

——到2015年，逐步健全医院感染相关技术标准体系，借鉴国际经验，结合我国实际，不断完善医院感染技术标准，形成比较全面的覆盖医院感染重点环节及重点部门的标准体系，逐步实现医院感染防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。

——到2015年，不断完善医院感染组织管理体系。加强省级医院感染管理质量控制中心建设，明确工作职责，切实发挥推进本区域医院感染管理质量控制和持续改进的作用，医疗机构要根据《医院感染管理办法》加强组织管理，全面落实职责。加强医院感染专业队伍建设，提升专业技术能力。

——到2015年，建立符合我国国情的医院感染监控体系，初步形成国家、省级、医疗机构三级医院感染监控网络，实施科学、有效监控，及时反馈监测信息，持续改进医院感染管理工作，提升医院感染监控水平。

（二）具体目标。

1.规范管理医院感染重点部门。到2015年，100%的三级医院、60%的地市级二级医院和30%的县级二级医院的重症医学科（监护病房）、手术部（室）、血液透析中心（室）、新生儿室、消毒供应中心等医院感染重点部门的建筑布局、人员配备、质量安全管理等达到国家有关要求。

2.降低医院感染重点环节的风险。通过贯彻落实各项医院感染防控措施，医院感染重点环节的危险因素得到有效控制，医院感染风险有所降低。外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染及呼吸机相关肺炎等专项发生率进一步降低。

3.切实落实医院感染防控基础性措施。医疗机构切实落实清洁、消毒灭菌、隔离、医务人员手卫生等医院感染防控基础性措施，提高医务人员手卫生的依从性，医疗器械的清洗、消毒灭菌合格率达到100%。

（三）主要任务。

1.加强重点部门和重点环节管理。医疗机构要高度重视医院感染重点部门和重点环节的管理，根据医院感染管理有关规定，针对重点部门（重症医学科（监护病房）、手术室、血液透析室、消毒供应中心、新生儿室、产房、内镜室、口腔科和导管室等）和重点环节（各种插管、注射、手术、内镜诊疗操作等），采取一揽子有效措施，严格执行各项工作要求，降低发生医院感染的风险。

2.全面落实医院感染防控措施。医疗机构要根据医院感染相关法规、规范和行业技术标准等，更新并细化相应的规章制度和工作规范，制订并落实符合本单位工作实际的标准操作规程（SOP）。切实加强清洁、消毒灭菌、隔离、医务人员手卫生以及医院感染监测等工作，强化责任意识，全面落实医院感染防控措施。

3.不断完善医院感染相关技术标准体系。根据医院感染预防与控制工作发展需要及面临的形势，结合工作实际，针对医院感染重点部门、重点环节等，不断完善医院感染管理技术标准。卫生行政部门和医疗机构要不断更新并细化医院感染技术标准和工作规范，科学、有效指导医院感染预防与控制工作。

4.加强医院感染质量控制中心建设。各省级卫生行政部门要结合实际，大力推进省级医院感染质量控制中心的建设，明确工作职责，全面落实责任，协助省级卫生行政部门积极开展人员培训、指导评估、督导考核等工作，推进本区域医院感染管理质量持续改进，提升医院感染预防与控制能力。

5.加强医院感染组织管理和队伍建设。医疗机构要按照《医院感染管理办法》的要求，设立医院感染管理委员会和医院感染管理部门，明确医院院长是本单位医院感染管理的第一责任人，配备数量适宜的医院感染管理专（兼）职人员，明确各部门和人员的职责，强化责任意识，落实管理措施。加强对医院感染管理人员、专业技术人员的培训，提升业务工作能力。

6.加强多重耐药菌医院感染预防与控制。医疗机构要高度重视多重耐药菌医院感染管理，采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的医院感染。要加强清洁、消毒灭菌、隔离和医务人员手卫生工作，认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定，加强多重耐药菌监测工作，降低多重耐药菌医院感染。同时，要加强临床微生物实验室的能力建设，提高其对多重耐药菌检测及抗菌药物敏感性、耐药模式的监测水平。

7.加强医院感染多学科合作。医院感染管理涉及感染病学、临床微生物学、流行病学、消毒学、药学等多学科，在医疗机构内涉及医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床检验部门、药学部门、消毒供应中心以及各临床科室多个部门。医疗机构应当重视医院感染管理部门的建设，建立医院感染管理的多学科、多部门合作机制，加强学科、部门间协调沟通，明确分工职责，落实工作责任，共同形成合力推进医院感染各项防控措施的有效落实。

8.进一步完善医院感染监控体系。在现有医院感染监测工作的基础上，进一步完善国家级、省级、医疗机构三级医院感染监控体系，初步形成覆盖三级医院的国家级医院感染监控网。建立医院感染监测数据库，健全信息管理和信息发布等制度。省级卫生行政部门要建立本辖区内覆盖二级以上医院的医院感染监控网，定期公布和反馈本辖区医院感染监测情况，督促和指导本辖区医院感染管理质量持续改进。医疗机构要制订详细、可行的医院感染监控计划，结合实际积极开展医院感染重点部门、重点环节、重点人群及多重耐药菌的目标性监测，及时反馈监测信息，采取有效干预措施，防范医院感染不良事件的发生。同时，根据医院信息系统的发展，加强医院感染信息系统的建设。

9.加强医院感染科学研究。加强我国医院感染管理领域的科学研究，充分发挥学术组织和科研机构的作用，积极开展基于临床实践的医院感染防控措施与策略的研究，提高医院感染预防与控制的科技支撑能力，加强科研成果转化和利用，科学指导医院感染预防与控制工作。

10.促进国际交流与合作。积极参与医院感染预防与控制全球行动，掌握国际动态，学习、借鉴和推广国际先进理念和经验，加强与国际社会在医院感染管理专业人才培养、业务技术、科学研究、管理和教育等方面的交流与合作，广泛开展与国际组织的项目合作，不断提高我国医院感染预防与控制工作水平。

三、保障措施

（一）提高思想认识，加强组织领导。各级卫生行政部门要充分认识医院感染管理工作在深化医药卫生体制改革、保障医疗质量和医疗安全、降低医疗费用方面的重要性，加强组织领导，强化工作职责，明确目标任务，认真组织落实。医疗机构要将医院感染预防与控制纳入医疗质量管理和医院管理的整体规划中，从人力、物力和财力上给予必要支持，将医院感染防控措施落到实处。

（二）加强队伍建设，提高技术水平。各省（区、市）要加强医院感染管理专业队伍建设，配备专门的人员负责医院感染管理工作。要积极开展人员岗位培训和继续教育，逐级分期、分批开展人员培训，保证培训效果，提高人员业务工作能力和技术水平。

（三）认真贯彻落实，务求工作实效。各省级卫生行政部门要积极贯彻落实行动计划，结合当地实际，制订具体方案并组织实施。在组织实施过程中，细化各项工作目标和任务，结合实际、注重实效，分步骤、分阶段达到各项目标。医疗机构应当结合本单位的具体情况，制订切实可行的工作方案，认真组织实施，确保取得实效。

（四）加强督导考核，认真总结评估。各省级卫生行政部门要制订详细、可行的督导评估方案和考核指标，通过开展定期检查或不定期抽查，对本辖区医疗机构实施情况进行督导考核，认真总结经验，及时进行评估。2015年，卫生部将对各地贯彻执行情况进行总结评估。



湖北省发展和改革委员会 湖北省环境保护厅 湖北省住房和城乡建设厅等


关于下发《湖北省环“一江两山”交通沿线生态文化景观建设与维护管理办法》的通知

鄂发改办发[2011]293号



各市、州（林区）发展改革委、交通运输局、住建局、环保局、林业局、旅游局（委）：

省发展改革委（省鄂西圈办）会同省交通运输厅、省住建厅、省林业厅、省旅游局等部门代拟的《湖北省环“一江两山”交通沿线生态文化景观建设与维护管理办法》，已经省政府领导同意，现下发给你们，请遵照执行。



省发展改革委 省环境保护厅 省住房和城乡建设厅

省交通运输厅 省林业厅 省旅游局





二〇一一年三月十七日





湖北省环“一江两山”交通沿线生态文化景观建设与维护管理办法



第一章 总 则

第一条 为巩固环“一江两山”（长江三峡、神农架、武当山）交通沿线生态文化景观工程建设成果，维护鄂西生态文化旅游圈（以下简称鄂西圈）整体形象，根据《中华人民共和国城乡规划法》、《中华人民共和国土地管理法》等法律、法规的规定，结合鄂西圈实际，制定本办法。



第二条 本办法适用于环“一江两山”交通沿线生态文化景观的建设、维护和管理。本办法所称环“一江两山”交通沿线生态文化景观包括从武汉出发环绕三峡、神农架、武当山景区的骨干交通沿线可视范围特色民居、绿化景观、旅游交通标识标牌、服务区及出入口建筑景观、村庄环境等。

法律、法规、规章对风景名胜区、森林公园、自然保护区、宗教活动场所以及文物保护等另有规定的，从其规定。



第三条 环“一江两山”交通沿线生态文化景观工程建设和维护管理，应当坚持社会效益、经济效益、生态效益和环境效益相统一的方针，突出地方特色，促进旅游业的可持续发展。



第四条 环“一江两山”交通沿线生态文化景观工程建设和维护管理，应当充分调动群众积极性，充分发挥村民自治组织作用和文明户、模范户的带头作用。



第五条 市、州（林区）人民政府应当将环“一江两山”交通沿线生态文化景观工程建设和维护管理纳入国民经济和社会发展计划，依法保护、合理开发利用生态文化旅游资源，建立健全管理机构，培育大市场，完善服务体系，促进本地及鄂西圈旅游业发展、人民富裕。



第六条 省推进鄂西生态文化旅游圈建设领导小组办公室（以下简称省鄂西圈办）负责环“一江两山”交通沿线生态文化景观总体规划管理，编制环“一江两山”交通沿线生态文化景观发展的中长期规划和年度计划；省推进鄂西生态文化旅游圈建设领导小组成员单位省住建厅、省林业厅、省旅游局、省交通运输厅、省环保厅，根据职能分别负责环“一江两山”交通沿线特色民居改造、植树造景、旅游交通标识标牌设立与维护、服务区及出入口建筑景观完善、村庄环境综合整治的指导、监督、协调、服务等行业管理，以及从业人员的教育培训和考核，会同工商、公安、物价、文化、文物、卫生、园林、技术监督等部门及有关旅游资源主管部门，按照各自职责，共同做好行业管理工作；县市（区）级人民政府负责所在地的环“一江两山”交通沿线生态文化景观工程实施与维护管理、普查、统计工作；沿线乡镇要充分发挥沿线各村在景观工程建设中的作用，并把景观工程维护管理作为村庄整治考核的一项重要内容。省及市、州（林区）执法部门、县级人民政府依法查处损害环“一江两山”交通沿线生态文化景观的违法违规行为。对超出县市管辖权限的事项，由所在市、州（林区）负责查处。超出市、州（林区）权限的，上报省鄂西圈办协调处理。



第七条 省鄂西圈办、省直相关部门、市、州（林区）政府对环“一江两山”交通沿线生态文化景观管理工作实行考核制度。对管理良好的地方政府及部门予以适当奖励，对管理不善的予以相应的处罚。具体奖惩方式为增减安排“以奖代补”投资项目、通报表彰或批评，以及其他适当方式。



第二章 特色民居改造管理

第八条 特色民居改造应按照总体规划要求做好各地特色民居的实施方案，力求体现地方特有的文化元素和历史传承，并与自然地理环境相融，鼓励就地取材，倡导生态环保，使之成为当地有代表性的民房建筑。各级政府在制定特色民居改造实施方案的过程中，应当通过各种方式广泛征求社会各界的意见，尤其是要听取民居所有权人的意见，并组织专家咨询论证，保证决策的科学性。



第九条 明确项目实施责任。各项目所在地的县、市（区）人民政府为项目实施的责任单位，当地政府指定项目实施单位，严格按照沿线景观工程实施方案的要求做好项目建设，市、州（林区）住建部门负责指导监督。在实施特色民居改造时，要尊重民居所有权人的意愿，本着群众自愿的原则，民居所有权人对改造方案有不同意见的，应当做好沟通协调工作。



第十条 进一步加强对民居改造项目的设计审查，民居设计要充分体现地域建筑特色。将民居改造与宜居村庄建设、新农村建设试点、城乡一体化试点、脱贫奔小康试点、整县整镇推进村庄环境整治、移民搬迁、村庄连片整治、一建三改、小城镇建设等工作和工程有机地结合起来。环“一江两山”交通沿线可视范围内新建民居风格要与改造民居风格一致，形成沿线特色民居风景。



第十一条 民居改造的标准要因地制宜，控制房屋立面改造成本，以花钱少、简洁明快为原则。充分尊重居民意愿，调动农民积极性。在推进民居改造工作中，严禁大包大揽、大拆大建。



第十二条 对已经通过验收的民居改造项目，任何单位和个人不得擅自改变房屋的建筑形式、外观色彩等。确需改动的，应由当地有关部门履行相应的手续，并确保与周边民居整体风格和色调保持一致或协调。

鼓励完善民居改造后的旅游旅居功能，尽可能构建适宜的盈利模式，发展旅游经济，促进村镇居民增收。



第三章 植树造景管理

第十三条 切实保护环“一江两山”交通沿线植树造景树木（含乔灌花草，下同）所有者和管理者的合法权益：

（一）农民在其土地上种植的树木，归个人所有；

（二）组织公民义务种植的树木，归土地权属单位所有；

（三）单位或者个人投资种植的树木，归投资者所有。

（四）认养树木按协议明晰所有权。



第十四条 严禁下列损害植树造景的行为：

（一）刻画树木、攀折树枝、采摘花朵、果实；

（二）利用树木、绿篱、护栏等牵线挂灯、牵拉钢筋；

（三）在草坪、花坛、绿篱、风景林地等绿地内堆物作业、倾倒垃圾、排放污水、停放车辆、焚烧物品、燃放鞭炮、挖沙、取土、采石、放牧、打猎；

（四）距草地、绿篱、花坛、行道树干边缘1.5米内设置有炉灶的摊点；

（五）其他损毁植树造景的行为。



第十五条 严禁擅自砍伐或移植环“一江两山”交通沿线植树造景规划范围内的树木、绿篱，确因国家建设需要砍伐或移植的，经所在市、州（林区）鄂西圈办（或发改委）组织交通、林业等主管部门联审联批后，方可进行。经所在县、市（区）林业行政主管部门确认，符合下列条件之一的树木，其所有者或管理者要及时砍伐更新：树木发生严重病虫害已无法挽救或自然枯死的；树木严重倾斜，妨碍交通、电信或者危及人身、建筑物及其他设施安全的；过熟林分。涉及砍伐、移植、更新公路行道树的，报请所在市、州（林区）鄂西圈办（或发改委）协调林业、公路等管理机构同意，并按时完成更新补种的任务。



第十六条 严禁占用环“一江两山”交通沿线植树造景形成的绿化用地。因重点工程建设确需占用景观带绿地的，所占用的景观面积由所在县、市（区）林业行政主管部门核准，建设单位按占一补一的标准在指定地点还建，所需费用由建设单位承担；因建设需要临时占用景观绿地的，占用单位必须报经林业主管部门批准，并给予绿地权属单位相应的补偿后方可占用，且占用绿地不得超过建设工程项目的建设期限，到期必须归还，并负责恢复绿地。



第十七条 任何单位和个人不得擅自修剪环“一江两山”交通沿线植树造景的花、草、树木。涉及修剪公路行道树的，报请所在市、州（林区）鄂西圈办（或发改委）协调林业、公路管理机构同意。为保证电力、路灯、电信等管线的安全使用，以及解决旅游交通标识标牌遮挡问题，需要修剪树木的，由管线管理部门提出申请，所在县、市（区）林业行政主管部门组织修剪，或监督管线部门组织修剪，相应费用由管线管理部门承担。



第四章 旅游交通标识标牌管理

第十八条 旅游交通标识牌设置应遵守相关的《道路交通标志和标线》的规定，由公路管理部门会同旅游部门负责对旅游交通标识牌进行规范性审查，旅游部门负责旅游交通标识牌的设置安装，交通部门予以配合支持。高速公路上的景区旅游交通标识牌的安全管理及日常维护按国家规定由交通部门，或旅游部门移交交通部门具体负责，非高速公路上的景区旅游交通标识牌的安全管理及日常维护由旅游部门具体负责。



第十九条 高速公路服务区旅游导览图、影视播放设备和旅游信息资料等由交通部门安装设置，并负责设施的维护和更新。服务区所在市、州（林区）旅游部门负责提供旅游宣传资料和有关信息资料。服务区管理部门负责提供设施摆放场所及影视播放服务。

非高速公路服务区旅游导览图、影视播放设备和旅游信息资料等由服务区所在市、州（林区）旅游部门安装设置，负责设施的维护和更新，并负责提供旅游宣传资料和有关信息资料。服务区管理部门负责提供设施摆放场所及影视播放服务。



第二十条 在路政路权范围以内设置旅游公益广告牌，应符合《湖北省高速公路非公路标志标牌设置管理办法》的有关要求，并经过省鄂西圈办协调高速公路管理机构批准。



第二十一条 各旅游公益广告牌的使用权和产权归当地政府所有，其维护管理由当地政府负责。公益广告牌的内容主要宣传鄂西圈旅游公益形象，各地旅游形象广告经省鄂西圈办和省旅游局审查批准后方可发布，同一广告的保留时间必须在一年以上。广告统一版面格式，左上角标明“鄂西生态文化旅游圈”字样，右下角标明“鄂西生态文化旅游圈办公室、湖北省旅游局监制”字样，或者标明经省鄂西圈办和省旅游局联合审批的其它字样。省鄂西圈办出资、地方代建的广告牌，由各市、州（林区）政府维护、管理。

清理现有影响景观效果的标语、口号及广告等，按照环“一江两山”交通沿线总体规划，统筹建设适宜广告文化景观。



第二十二条 环“一江两山”交通沿线以外旅游交通标识牌的设置、管理参照以上规定执行。



第五章 综合景观管理

第二十三条 环“一江两山”交通沿线公路路政路权范围内的非公路标志标牌的设置，必须事先经公路管理机构批准。



第二十四条 公路管理机构、公安交通管理部门必须按照各自职责加强环“一江两山”交通沿线公路及景观的安全管理。在环“一江两山”交通沿线公路上增设平面交叉道口以及穿跨越高速公路埋设、敷设管（线）等占用高速公路行为，必须事先经公路管理机构批准。影响交通安全的，还必须征得公安交通管理部门同意。



第二十五条 各有关单位按照各自职责，采取措施保护环“一江两山”交通沿线生态环境和文物古迹，防治水土流失，减少污水排放，恢复山体植被，保持路容路貌整洁美观。



第二十六条 对于环“一江两山”交通沿线公路用地范围内的景观及旅游节点等服务设施，各管理责任主体应当及时进行养护，保障公路、景观及其附属设施处于良好的运转状态。



第二十七条 环“一江两山”交通沿线，除公路养护、防护需要外，禁止在公路建筑控制区新建、扩建建筑物和地面构筑物。改建和重建建筑物和地面构筑物须经相关部门批准。



第二十八条 禁止在环“一江两山”交通沿线公路及其用地范围内从事下列活动：

（一）抛洒、堆放物品，倾倒垃圾，排放污水；

（二）设置棚屋、摊点、维修场及其他临时设施；

（三）取土采石，挖损路面，堵塞通道、涵洞，填充边沟；

（四）种植作物，放养牲畜；

（五）利用公路边沟排水、蓄水灌溉、养殖；

（六）其他侵占、污染等损害生态文化景观的行为。



第二十九条 为确保环“一江两山”交通沿线公路整洁美观，各有关部门和单位要加大环“一江两山”交通沿线公路环境整治力度，定期清理公路两侧控制区范围内的违法搭建物、建筑物以及影响交通环境景观的遮阳物；清理在公路及公路用地范围内（公路边沟外侧1米范围）的堆放物品、摆摊设点，开设维修点、加水点等；清理占用公路排水设施，利用公路设施设置围栏、修建围墙；查处在公路两侧乱倒工业废料和垃圾的行为；查处在公路及公路两侧乱设广告招牌，干扰和影响交通安全的行为。



第三十条 本办法自公布之日起执行，由省鄂西圈办负责解释。